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2020年ASCO落幕,这些肿瘤一线治疗格局即将被改写!_健康频道_东
发布日期:2020-06-06 04:25   来源:未知   阅读:

原标题:2020年ASCO落幕,这些肿瘤一线治疗格局即将被改写!

一年一度的ASCO落下了帷幕,受疫情影响,本次采用虚拟会议形式,回顾这次会议,发现不少一线治疗结果已经更新。

双免疫疗法进入晚期NSCLC一线治疗

Nivolumab在2015年3月是最早拿下NSCLC二线用药的PD-1抗体药物,但随后就被Pembrolizumab在二线和一线治疗领域逆袭和建立了难以突破的优势。双免疫疗法在NSCLC一线治疗被寄予厚望,但这过程也是一波三折,终于这次BMS在ASCO上公布了两个试验结果,无论是Nivolumab +低剂量ipilimumab在≥1%人群或者Nivolumab +低剂量ipilimumab+2周期化疗无论PD-L1表达情况,作为晚期NSCLC一线治疗都能显示显著的生存获益。基于这两个试验,两个用药方案先后在2020年5月15日和26日获FDA批准上市,距上一次这个双免疫组合获批新适应症已经过去快两年了。

AZ公布的双免疫方案,尽管Durvalumab+ Tremelimumab联合化疗与不联合化疗相比,生存并无显著性差异,但OS也与Checkmate-9LA试验组相当。

PD-(L)1抗体药物在NSCLC一线治疗探索之路

除此之外,这次百济神州公布了其PD-1抑制剂替雷利珠单抗联合标准化疗用于治疗一线晚期鳞状NSCLC的III期试验结果,中位总生存期(OS)尚未达到,替雷利珠单抗联合化疗的两个试验组mPFS皆为7.6个月,对比仅接受化疗的5.5个月。与KEYNOTE-407试验结果类似,Pembro+化疗组对比仅化疗组PFS分别为6.4 和4.8 个月,HR=0.56,P<0.001。

早期肺癌无病复发率再次提高

阿斯利康的肿瘤重磅炸弹药物Tagrisso(osimertinib)已经获得EGFR变异晚期转移性肺癌的一二线治疗。这次在ASCO上公布的名为ADAURA作为早期肺癌辅助治疗的三期临床试验结果。682位I-III期EGFR突变NSCLC患者,采用Tagrisso或安慰剂作为辅助治疗,在II /IIIA 期和全人群IB/II/IIIA患者中,Tagrisso相对于安慰剂都显著延长了mDFS(未达到 vs 20.4个月,P<0.0001;未达到 vs 28.1个月,HR 0.21,P<0.0001)。在两年内,Tagrisso 治疗组中有 89% 的患者还活着,并且没有观察到癌症复发,而安慰剂组中这一比例只有 53%。

因DFS数据突出而被独立数据监测委员会建议提前揭盲,但这对于1/3的早期NSCLC患者来说仍是一个治疗选择的重大突破,目前全球对于早期肺癌尚未建立基因突变检测标准。